關于公開征求《龍湖區2023年度防返貧救助責任保險項目實施方案》意見的公告
為進一步鞏固和拓展好脫貧攻堅成果，堅決守住不發生規模性返貧底線，我局起草了《龍湖區2023年度防返貧救助責任保險項目方案（征求意見稿）》，現向社會公開征求意見，有關修改意見可通過書面或電話形式于2023年6月18日前反饋至我局。
聯系電話：0754-89658565，郵箱：lhnyjncg@163.com，聯系人：黃世冬，聯系地址：龍湖區珠池路29號物產樓4樓龍湖區農業農村局。
附件：龍湖區2023年度防返貧救助責任保險項目實施方案（征求意見稿）
汕頭市龍湖區農業農村局
2023年6月12日
相關稿件：http://m.dazhengkuaiji.net.cn/lh/zdlygkxx/xczxxxgk/xczxgzdt/content/post_2230541.html
龍湖區2023年度防返貧救助責任保險項目
實施方案（征求意見稿）
根據《關于實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的實施方案》（汕龍鄉振組〔2022〕2號）“鞏固‘兩不愁三保障’成果，繼續實施并完善‘防返貧保險’機制”的規定，為進一步鞏固和拓展好脫貧攻堅成果，堅決守住不發生規模性返貧底線，區農業農村局結合以往年度實施情況，擬訂龍湖區2023年度防返貧救助責任保險項目方案。
一、項目介紹
2018年7月12日，龍湖區率全市之先，創新精準扶貧手段，實施以全區建檔立卡貧困群眾醫療、教育、住房為主要內容的精準扶貧保險統保工作，通過政府主導、保險公司專業運作的扶貧模式，與保險公司合作開展防貧保項目，建立事先預警與干預機制，使脫貧群眾一直處于防返貧防護網之下，有效提高其抵御風險能力。自2018年以來，項目通過逐年與保險公司簽訂協議，已連續實施五個年度，共投入保費300.67萬元，截至2023年6月已累計賠付256.4萬元，目前剩余2023年第二季度醫療數據未賠付，預計賠付10萬元，賠付總金額約266.4萬元，預計賠付率88.6%。其中醫療方面已賠付2342人次194.02萬元，住房安全保障方面賠付33戶37.38萬元，教育保障方面賠付57人25萬元。通過利用保險這一商業杠桿，放大資金救助效應，有效節省了政府行政成本，提升精準救助效率，為農村低收入人口實施了多層次保障，降低了因病、因災、因學返貧的風險，增強了脫貧戶抗風險能力，讓脫貧更加穩固、成效更可持續。
二、投保人及投保對象
以汕頭市龍湖區農業農村局為投保人，投保對象為龍湖區827戶1957個建檔立卡脫貧人口（以投保人提供最終清單為準）。
三、投保費用和來源
預計投入保費65萬元，資金在龍湖區慈善總會接收的“廣東扶貧濟困日”活動非定向捐贈資金中支出，所需資金據實列支。
四、保險期限
期限為一年（2023年7月12日至2024年7月11日）。
五、保障內容及賠付標準
（一）防返貧醫療保障
1.保障對象：汕頭市龍湖區所有建檔立卡脫貧對象
2.賠付標準：
（1）所有參保人員住院醫療費用扣除醫療保險、商業保險等賠付后剩余全部醫療費用，屬于社保目錄內（自付）部分的給予100%賠付，屬于社保目錄外（自費）部分的給予50%賠付，每人每年賠付限額10萬元，住院期間每人每天發放住院津貼50元，每人每年領取津貼天數最高為20天；
（2）所有參保人員按照汕頭市基本醫療保險門診特定病種范圍，醫療費用扣除醫療保險、商業保險等賠付后剩余全部醫療費用，屬于社保目錄內（自付）部分的給予100%賠付，每人每年賠付限額1000元。
（二）防返貧教育保障
1.保障對象：汕頭市龍湖區所有建檔立卡脫貧對象
2.賠付標準：
（1）所有參保人凡符合全國高考資格的，在投保年度通過全國高考并成功為高等院校錄取的，按如下標準獎勵：錄取大專院校的每人獎勵2000元；錄取本科院校的每人獎勵5000元。通過考試，大專生升轉本科生的每人獎勵5000元；錄取本科生以上學歷的每人獎勵8000元。
（2）參保人在投保年度參加中考并成功被高中或中職學校（含技工學校）錄取的，每人獎勵1000元。
（三）防返貧住房保障
1.投保范圍：龍湖區建檔立卡脫貧對象的單一居住房屋
2.賠付標準：
（1）投保的建檔立卡脫貧對象單一居住房屋由于火災、爆炸；雷擊、臺風、龍卷風、暴風、暴雨、洪水、雪災、雹災、冰凌、泥石流、崖崩、突發性滑坡、地面突然下陷；飛行物體及其他空中運行物體墜落，外來不屬于被保險人所有或使用的建筑物和其他固定物體的倒塌遭受的損失。
（2）基本保險金額：每戶每年為120000元。其中，因自然災害及意外事故導致房屋損失100000元，室內財產損10000元；因盜搶責任導致房屋及室內財產損失10000元。
（四）防返貧救助補助保障
1.保障對象：汕頭市龍湖區建檔立卡脫貧人口
2.保障內容及賠付標準：
（1）就業幫扶。投保時被保險人（有勞動能力的脫貧人口）在職，且在企事業單位或工廠就業滿半年及以上的，由于非自身原因造成失業的，在待業期間給予補助，補助金額1500元/每人每個月，最長補助2個月。提供原來企業蓋章的失業證明或當地村居委出具的失業證明。
（2）意外保障。在保險期間內被保險人遭受意外傷害，并因該意外傷害導致身故、殘疾的，保險人依照團體意外傷害保險條款（人保財險（備－意外）[2013]主52號）人身保險傷殘評定標準（行業標準）給付保險金，且給付各項保險金之和不超過該被保險人的保險金額，保額5萬/人。
（3）在保險期間內，救助對象遭遇其他特殊困難導致基本生活困難，被保險人依據國家或地方有關法律規定確定的保險單載明的救助項目，保險人按照本保險合同的約定負責賠償。每戶賠償限額2萬元，累計賠償限額20萬。
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